В такой период позитивные отношения с родителями или другими взрослыми людьми, благоприятная и дружелюбная атмосфера вокруг подростка, активное участие подростков в общественной жизни являются факторами защиты, их удерживают от поведения, которое может им навредить или привести к ситуации риска.
Многие подростки растут в среде и условиях, которые не могут обеспечить эту защиту. Нестабильная политика и законодательство не дают толчок для создания необходимых условий и развития доступных социальных услуг. Социально-экономические проблемы болезненно отражаются на семьях с детьми. Подростки чувствуют на себе уязвимость системы здравоохранения. В сложной социально-экономической ситуации существует угроза стать жертвой торговли людьми, сексуальной и трудовой эксплуатации. Алкоголь, химические вещества и наркотики во многих случаях становятся легкодоступными. Содержание сирот и детей, лишенных родительской опеки, в специальных учреждениях не всегда являются соответствующим. Домашнее насилие и кризис в семье становятся главными причинами, из-за которых дети и подростки покидают дом и начинают практиковать рискованные виды поведения для решения своих проблем. Принадлежность к маргинальным социальным группам общества часто выталкивает ребенка из социальной жизни.
Все эти факторы могут создать ситуации, когда ребята подросткового возраста часто, следуя другим примерам, практикуют рискованное поведение. В стране, в которой эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается одной из самых острых среди стран Европы и Центральной Азии, такие подростки становятся особенно уязвимыми к ВИЧ-инфекции. Риск ВИЧ-инфицирования возрастает, когда подростки практикуют рискованное поведение, то есть - употребление инъекционных наркотиков или незащищенный секс с ВИЧ-инфицированным партнером. Риск возрастает, когда партнеров много, подростков втягивают в трансакционный секс (ситуация, когда подростков могут принудить к сексу, или когда подростки могут оказаться в ситуации, когда они не имеют другой альтернативы, кроме обмена (трансакции) секса на деньги и товары ради выживания (в частности, наркотики). ВИЧ передается также при выполнении татуировок, которые сейчас так популярны среди молодежи.
Проблемные семьи, улица, приемники-распределители для несовершеннолетних, исправительные учреждения, школы-интернаты - вот места, где можно найти подростков групп риска, живущих с ВИЧ.
Большинство ребят в возрасте от 15 до 19 лет, официально зарегистрированные как ВИЧ-инфицированные, подхватили ВИЧ-инфекцию через потребление инъекционных наркотиков (65%); через гетеросексуальные отношения ВИЧ-инфекцией заразились большинство девушек того же возраста (89%).
Около трети подростков потребителей инъекционных наркотиков употребляют инъекционные наркотики ежедневно, еще треть принимает их несколько раз в неделю. Имеют опыт употребления наркотиков инъекционным путем 15,5% подростков, которые живут на улице. Возраст «сексуального дебюта» за последнее десятилетие снизился: половые отношения в возрасте до 12 лет имеют 2% мальчиков, 13 -14 девочки, имеющие половые отношения, составляют 6%, в возрасте 17-18 лет имеют половой опыт 90% юношей и 68% девушек.
Наблюдается три типичных отношения подростков к угрозе поражения ВИЧ: безусловно-тревожное, относительно обеспокоенное и достаточно равнодушное отношение к опасности заражения ВИЧ.
Работы по проблеме ВИЧ / СПИДа в среде подростков сегодня недостаточно. Так, при опросе 14,0% респондентов считают, что ВИЧ-инфекция передается воздушно-капельным путем, а 11,8% на этот вопрос ответа не знают. Большинство респондентов (59,2%) считают, что риск ВИЧ-инфекции связан с половой жизнью, но 18,2% не знают ответа на этот вопрос. Подростки дают противоположные ответы (45% и 45%) относительно надежности использования презервативов для защиты от ВИЧ-инфекции. Меньше половины опрошенных (41%) указали на возможность сделать анализ крови на ВИЧ, 19,0% на этот вопрос ответа не имеют. При опросе учащейся молодежи венгерского национального меньшинства в возрасте 14-16 лет только 89% юношей и 92% девушек называют презерватив как способ защиты от инфицирования ВИЧ. Лишь 13% опрошенных называют все основные биологические жидкости (кровь, сперма, выделения женских половых органов), которые содержат высокую концентрацию ВИЧ. 24% респондентов не знают, есть ли риск заражения ВИЧ при нанесении татуировки или пирсинга. 25% опрошенных считают, что можно заразиться ВИЧ при укусе комара. При опросе подростков о смазочных средствах (речь шла об использовании различных кремов, гелей), то только 26% респондентов считали недопустимым их использование - смазочные средства, произведенные на основе масел, нарушают структуру латекса, из которого изготовлены презервативы.
Рискованное поведение и недостаточный уровень информированности требуют разработки эффективных мер профилактики ВИЧ-инфекции / СПИДа в подростковой среде. Надежное средство предотвращения инфицирования ВИЧ - избегание половых контактов, использование средств индивидуального полового предостережения. Надо найти в себе силу воли не употреблять наркотики или пройти специальное лечение в медицинском учреждении для вывода наркотического средства из организма. Если осознание не такое сильное и употребление наркотиков все же происходит, то нужно использовать только одноразовые шприцы с иглами. Также необходимо помнить, что венерические болезни способствуют уязвимости ВИЧ-инфекции, поэтому их нужно своевременно и квалифицированно устранять. Как образовательные учреждения, так и учреждения здравоохранения должны разрабатывать и применять меры, направленные на повышение осведомленности ребят.
Важную роль в профилактике ВИЧ / СПИДа среди подростков могут сыграть специализированные клиники по помощи такой молодежи. Эффективность использования различных методов профилактической работы в подобных клиниках (индивидуальные консультации, интерактивные формы групповой работы, применение мультидисциплинарного подхода) дают общий положительный результат - происходит изменение рискованного поведения в отношении ВИЧ-инфицирования, ответственность по отношению к собственному здоровью берут на себя ребята в 62,5% случаев, без изменений остается только 37,5% подростов. Очевидна эффективность внедрения превентивных программ по обучению жизненным навыкам формирования здорового образа жизни среди молодежи, в частности, среди подростков. Главное условие предотвращения ВИЧ-инфекции / СПИДа - это сознательный образ жизни.